根管治疗

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

　　哪些情况需要做根管治疗?

　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

　　根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

　　一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。

　　根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

　　为什么根管治疗需要杀神经?

　　当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

　　为什么根管治疗需要拍多张牙片?

　　根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。

　　第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划;

　　第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案;

　　第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。

　　根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

　　原因主要有三个方面：

　　1、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

　　2、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

　　3、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

　　由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

　　事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

　　根管治疗是否安全?

　　根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

　　牙齿根管治疗为什么要复诊多次?

　　所谓根管治疗是指牙髓(牙神经)或根尖周组织发生病变后的一种治疗方法。如果是牙神经发炎进行的根管治疗先要将发炎的牙神经杀死;再将坏死的牙神经取出，将根管预备通畅并封药观察(第一次);第二次复诊再进行根管充填。如果根尖有炎症就更复杂一些，第一次可直接将坏死的牙髓取出，将根管内感染腐败物质去净、根管预备通畅，使根尖分泌物顺利排除。在以后的复诊时检查根尖炎症是否消除，有时需要多次换药冲洗，炎症消退后才能进行根管充填。如果是以前根管治疗失败的病例可能治疗起来还要复杂一些。因此，临床上需要多次复诊才能彻底治愈。