智齿完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。下面这些情况则需要拔除:
1.智齿冠周炎
因萌出空间不足,导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分露出牙龈,部分被牙龈覆盖。

这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清净到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
2. 造成邻牙病变

阻生智齿中典型的“秀恩爱,死得快”型,智齿因为萌出空间不足,造成倾斜阻生,斜靠在旁边的牙齿上,把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
3. 局部清洁死角引发龋齿
智齿萌出位置不正,即使没有顶坏邻牙,也可能与邻牙形成间隙,产生局部的“卫生死角”,食物残渣和细菌堆积在这些部位,我们日常刷牙很难清洁到,久而久之就容易引发龋齿
4. 无对颌咬牙

如果智齿的对面没有对颌牙,有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。 智齿野蛮生长、过度萌发,甚至咬合时直接咬到对面牙龈上,造成咬合疼,进而影响正常咬合。